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Um jovem que desafiou o Ebola: Ecos da Serra Leoa

Neste artigo: Cuba , internacionalismo , Medicina , Saúde , Saúde Pública , Serra Leoa ,Solidariedade

30 de maio de 2015 | 3

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Por Marlene Caballero Caboverde

"... Cada dia tem uma história e que são as histórias que vivemos ...". 
Eduardo Galeno

Jaruco médico Rotceh Rios, centro verde, com os primeiros licenciados em pacientes de hospitais cubanos em Serra Leoa. Foto cortesia do Dr. Rivers

Histórias de amor nascem quase sempre em dor. I novamente teve a certeza de que eu conheci um médico a uma distância de San Antonio de Rio Blanco Jaruco, Rotceh Rios Molina. Foi a 19 de novembro de 2014, quando eu enviou a primeira mensagem para a Serra Leoa, onde Ebola confrontados com outros 164 colaboradores cubanos, e nesse mesmo dia, recebi sua resposta animado.

Assim começou a nossa amizade eo mais fascinante no meu mandato como uma aventura jornalista. Ele lá, eu aqui, cada um em sua trincheira fez o que pertencia a um momento histórico e bonito para a humanidade. Juntos construímos um link que serviu tanto para repensar a vida, o mundo, o futuro.

No começo eu me perguntei por que um médico de 29 anos com uma carreira brilhante, a especialidade de Medicina Interna, uma reputação conquistada no Luis Díaz Soto (Naval) Hospital, dois filhos encantadores e uma bela esposa, ele decidiu se inscrever em um das missões mais arriscadas ultimamente? Eu encontrei a resposta em cada palavra e cada imagem que você me enviou de Serra Leoa.

Finalmente, em 22 de Abril de nos conhecer pessoalmente nos abraçamos; e dias mais tarde em sua casa em diálogo San Antonio de Rio Blanco nós prendido por muito tempo sonhado e esperado.

Q: Vamos fazer uma viagem a outubro de 2014, quando arribaste para Serra Leoa.Naquele tempo não foi registrada uma das maiores taxas de mortalidade por vírus Ebola na África Ocidental e para o tratamento de doentes que você deve chegar Unidades de Tratamento e entrar na área vermelha, onde os casos positivos foram. O que eles fizeram para se proteger? 

Dr Rios Molina : Um protocolo para o uso de EPI, ou seja, Equipamentos de Proteção Individual, algo que sabia de antemão, de Cuba, por meio de treinamento que recebemos no Instituto de Medicina Tropical IPK, Pedro Kouri. Mas foi algo que acabou madura na Serra Leoa onde fizemos primeiro treinamento teórico e prático em seguida. Foi muito difícil. Eles são uma série de passos para vestir, outros passos para trabalhar na área vermelha e outros para bruto, que é o mais crítico, porque sais infectados e os equipamentos que você transportar fluidos contendo manuseio do paciente. Você não pode cometer erros, se você violar esses passos que você pode ser infectado. E nós fizemos bem, porque nenhum de nós ficou doente, exceto Felix Baez, no início da campanha contra o Ebola na Serra Leoa.

Q: Foi a roupa que usavam, quatro pares de luvas, equipamentos de proteção muito quentes, como você me disse em suas mensagens. Como você resistías?

Dr. Rios Molina : Clima de Serra Leoa é muito semelhante à nossa, com exceção da umidade não é tão elevada como em Cuba. Confesso que nos primeiros dias de calor foi desesperada que foi passado. Depois que eu adaptado. Para mim o que isso custou-me mais trabalho era resistir a máscara facial, o nasobuco, como se diz em Cuba. Isso me deu uma certa falta de ar, mas o dia foi tolerada melhor, porque ele me disse que, se os cirurgiões usam todos os dias, por que não vai me usar.

Q: Rotceh, e cada vez que você andou a área vermelha você pensou que talvez, hoje eu posso ser infectado?

Dr. Rios Molina: O risco de infecção não foi apenas no centro. Sinto-me e desde que eu estava em Serra Leoa pensei nisso desta maneira: eu corro mais risco fora do que dentro da unidade de processamento. No prazo de um sabe onde o paciente é, que tenha isolado e vestir o equipamento de protecção individual, mas na rua, no hotel onde morávamos juntos diariamente com os moradores locais que trabalham lá, você nunca sabe o que pode ser a pessoa que está infectada e é passar pelo período de sintomas atenuados e isso significa não usar equipamento de protecção.

Q: Quando você estava na área vermelha era muito difícil identificar pelo terno cosmonauta quase utilizado, e como foi observado no vídeo que você tomou, havia escrito seus nomes fora do terno. Você pacientes foram chamados por esses nomes?

Dr. Rios Molina: Normalmente dizemos, Cuba.

Q: cubanos identificado como uma maneira de tratar a respeito de médicos locais ou em outros países?

Dr. Rios Molina: Parece que sim, porque eles preferiram ir para o Centro, onde os cubanos foram também teve horas da noite em que não participaram, e como dissemos, em seguida, os pacientes necessária a presença de médicos em Cuba. Tivemos mais proximidade com o doente, estávamos mais atentos, mais carinho.

Q: Qual foi o protocolo a ser seguido para prestar assistência a um paciente suspeito fora da área vermelha?

Dr. Rios Molina: Quando o paciente chegou à sala de triagem era uma barreira que dividia a área médica área vermelha, que é amarelo. Lá, o equipamento de proteção pessoal completo não é utilizado e se faz é questão o paciente a uma distância segura, sem tocá-lo.Se você chegar à conclusão de que ele é suspeito de transportar o vírus Ebola, então isso indica que uma enfermeira local e um médico cubano ou roupa que você veste, classificar e entrar para examinar fisicamente e desenvolver as indicações. Eu aprendi a reconhecer os pontos positivos que vieram e se deitaram molemente no chão.

Q: Eu estou sempre impressionado com as imagens das lonas azuis que fizeram estruturas Ebola centros de tratamento em Serra Leoa. Como estas unidades são projetadas e montadas?

Dr. Rios Molina: A Central de Tratamento de Ebola tem diferentes fases. A primeira é alugar o local, corra para o governo daquele país. Na Serra Leoa, a maior parte dos poucos hospitais e unidades de saúde são particulares. A maioria das áreas que foram destinados ao tratamento de Ebola eram obsoletos. Por exemplo, no distrito de Waterloo onde eu trabalhava, a unidade foi montada onde antes havia um hospital adventista, uma espécie de policlínica abrangente. Ele tinha três quartos, uma pequena sala de cirurgia e uma área de isolamento. Depois de alugar o local, o que se segue é o de modificar madeira e azul lonas para adicionar outras áreas e estabelecer limites.

Q: Quem teve o cuidado de esse trabalho?

Dr. Rios Molina era uma empresa britânica que treinou os moradores locais em Serra Leoa para construir Centros de Tratamento de Ebola. Às vezes, eles fizeram de errado, e isso era uma outra função que eu tinha, eles fizeram monitorar corretamente. Felipe Delgado, um dos médicos que estava no meu grupo e foi epidemiologista, era o mais experiente nessa tarefa e sempre foi comigo para avaliar o trabalho. No centro é para colocar as entradas e saídas onde deveriam estar, colocando os corredores para a circulação de pessoal médico e os doentes devem ser observados para um sentido no caminho do ponto de vista epidemiológico.

Q: Nos primeiros mensagens para a sua esposa Laritza confesabas você teve algumas vezes o medo de não ser capaz de suportar o enorme peso da missão em que você se inscreveu. Foram as condições de trabalho necessário ou quão terrível Ebola?

Dr. Rios Molina: True. Esse foi o começo. Mas eu aprendi que Ebola pode ser controlada e mesmo curada, porque não é tão infeccioso do que o vírus, mas é muito letal. Eu digo que, se assim não fosse ninguém infecciosa ficar em Serra Leoa, porque as pessoas lá além de viver em péssimas condições, sem percepção de risco. Embora a epidemia ainda vestindo sua rotina habitual. Eles também são pessoas que jogam muito, comem juntos e têm costumes fúnebres que fazem a transferência é grande.

Quando chegamos, mais de noventa por cento das pessoas que adoeceram, morreram. Ele não só mostra a alta letalidade, mas os pacientes foram subtratada. Com a chegada da brigada médica cubana e com o apoio da Organização Mundial da Saúde, que era essencial, ele começou a tratar Ebola corretamente. Um protocolo foi criada para ajudar os pacientes e que melhorou a sobrevida de pessoas que adquiriram o vírus. O período de incubação é de dois a 21 dias, enquanto que o período crítico é de sete a 14.

Iniciante para Serra Leoa. Foto cortesia do Dr. Rivers

Q: Rotceh, a 02 de dezembro, Dia da Latin American Medicine, me enviou de Serra Leoa uma mensagem triste que eu partilhada com o público da Rádio Jaruco e também de Cuba e do mundo, porque eu lê-lo à luz no escuro, o programa Rádio Rebelde dedicada à Cinco por mais de uma década. Eu li um trecho: "... ..hoy segunda vez que visitei hospital pediátrico, único de seu tipo no país que abriga 20 leitos para crianças com Ebola e trabalhar duas horas na zona vermelha ... é os nove hospitais que Entrei na zona vermelha onde melhor processo de desinfecção é cumprida ....Hoje eu disse que eu sentia muito útil por causa de seu berço carregado na ambulância para uma criança de um ano e alguns meses ele correu para fora da família para Ebola. Crianças examinadas de diferentes idades que variam de meses de idade a 14 anos, mas eu vi quatro ...... morrer. 
Quanto você gostou dessa experiência?

Dr. Rios Molina: Foi muito difícil para mim. Eu vi crianças morrem em Serra Leoa, mas em instalações de adultos. Isso era um centro, não o tratamento, mas o isolamento pediátrica. A primeira vez que fui para avaliar se existiam as condições ideais para o trabalho dos médicos cubanos, vi sete crianças morrem como uma família que tinha três filhos permanecem reduzida para um único pai e filhos. Uma criança foi enviada para outro centro e, em seguida, não sei o que o seu destino. Eu sou um pai de dois filhos, e ver o que foi terrível para mim. O problema é que não só morreram de Ebola, mas também da malária, a pneumonia, a tuberculose, a diarreia, que são doenças curáveis. Lá eu e as crianças estavam morrendo. Mas viver que eu e os meus colegas serviu para ensinar médicos e enfermeiros locais para dar mais sentido para a vida daquelas pessoas, e incutir neles a vida de um ser humano, quem quer que fosse, era importante.

Q: E você mencionou que o ensino, como os pacientes tinham um trabalho preventivo e educativo?

Dr. Rios Molina: Nós não ter concebido o trabalho de campo, mas nós nos concentramos nas unidades de tratamento clínico. O trabalho de campo foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde com o pessoal britânicos e americanos para visitar as comunidades para informar as pessoas. A outra foi a defesa que fez o governo da Serra Leoa no ruas, televisão e rádio. Agora, o que acontece com esses meios. Aqui não há energia elétrica, como em Cuba e, portanto, a maioria não tem acesso ao que é transmitido. O que se viu mensagens e propagandas que foram colocados por todas as partes relacionadas com Ebola e disse que eles devem ser chamados para os sintomas da doença para 117, o que era o Centro de Suporte pacientes sintomáticos.

Foi difícil no início, também desta forma, porque lá as pessoas acreditavam que Ebola não era real, mas uma maldição dos deuses. Felizmente quando chegamos em outubro ea população estava convencida de que existia e era doença Ebola. Note-se que em Agosto e Setembro de os números falam tão grande mortalidade em Serra Leoa, porque as pessoas achavam difícil entender que o modo de transmissão era pessoa para pessoa e continuou abraçando o falecido e sobre, manteve o ritual de água potável que banham o falecido para recolher o seu espírito. E você pode imaginar as infecções, porque a carga viral mais ocorre quando a pessoa morre.

Q: Além dos 165 colaboradores cubanos enfrentaram Ebola em Serra Leoa eram especialistas e voluntários de outras nações. Será que você tem algum tipo de intercâmbio com eles?

Dr. Rios Molina: Então, muitos contatos, porque nós trabalhamos em estreita colaboração com a Organização Mundial de Saúde. Médicos e enfermeiros britânicos, americanos, australianos, Chinês. Uma vez visitou um hospital na China, eles também estavam fazendo um bom trabalho, mas tivemos poucas camas, e nenhum desses especialistas chineses ficou doente com Ebola. Estas trocas me fez ver que os profissionais cubanos não têm nada a invejar aos superpoderes. Estamos muito bem treinados em termos de preparação na área da saúde. Inicialmente, eles estavam um pouco relutantes em trabalhar com os problemas que nos confrontam com o Inglês, mas como eles tem que saber a qualidade do nosso desempenho fluiu melhores relações.

Q: Como é a Serra Leoa?

Dr. Rios Molina: A Serra Leoa é um país rico em recursos naturais: há ouro e diamantes.Tem boa terra para a agricultura, você pode ter óleo, mas é algo que ainda não explodiram.Mas nem ouro nem diamantes pertencem a eles, e têm condições de usar a terra porque não têm água, sem infra-estrutura. É um país onde as pessoas ficam na rua o dia todo tentando sobreviver, vendendo principalmente, e aqueles empenhados em vender mais são os filhos.Em qualquer cruzamento, porque não há nenhum semáforo, você pode ver as crianças de sete, oito ou nove anos vendendo água de soda, doces e outras coisas para ajudar sua família. Portanto, aqueles que trabalham são mulheres e crianças, homens, exceto os profissionais.

Como país capitalista, finalmente, há de tudo, o melhor e pior qualidade, você quer comprar.Em vez disso, a população não tem acesso a esses produtos, porque não tem dinheiro.Conseguir um emprego é um grande negócio na Serra Leoa e até mesmo o salário não é fixo e que o trabalhador está praticamente de propriedade do proprietário, ter um emprego é a garantia de uma vida melhor.

Q:. É, em seguida, outro país subdesenvolvido com vastas diferenças entre as classes sociais 

Dr. Rios Molina: Isso é certo. Lá você pode ver ao lado de uma mansão, uma cabana miserável.

Q: Mas me comentabas uma vez, que as pessoas podem comprar um celular lá e então não tem dinheiro para comprar comida ou remédios.

Dr. Rios Molina: Isso é certo. Nós, como os cubanos, que chamou a atenção para ver como lá todo mundo tem um celular de mais ou menos qualidade. Eu não sei se eles tinham dinheiro para falar, mas muitas vezes andou com trapos, mas com celular na mão. O que acontece é que a ignorância é muito grande em Serra Leoa, e as pessoas não são capazes de ordenar suas prioridades como fazemos aqui em Cuba. Lá, as coisas funcionam de forma diferente. Por exemplo, há poucas farmácias que não são baseadas na saúde, mas o comércio. Eles não têm infra-estrutura de saúde pública, e clínicas ou médicos da comunidade são em comunidades como aqui. Unidades de tratamento são privadas e devem pagar uma grande soma de dinheiro para receber assistência mínima, enquanto há apenas um hospital público que eu visitei e está em muito mau estado.

Q: Antes da chegada dos médicos cubanos em Serra Leoa, Ebola havia matado alguns profissionais de saúde, e logo após começar o enfrentamento da epidemia mal Dr. Felix Baez. Quando você ouvir a notícia que foi o seu primeiro pensamento? 

Dr Rios Molina: Foi difícil. Havia 165 homens que vivem em meio à epidemia. Quando Felix doente, muitos de nós ainda não tinha entrado um centro de tratamento para Ebola, e então o que nós achei que estava também nos enfermaríamos quando chegou a hora de trabalhar.Mas ele pesava mais convencido de que os cubanos fazer jogamos a qualquer preço necessário. A partir desse momento nós levantamos a formação e nos preparar melhor para enfrentar o monstro que tínhamos diante de nós.

Q: Você se lembra quando eu disse a você em minhas mensagens revisaras o líquido antes de dormir? E é que não só foram protegidos do Ebola, mas outras doenças tão comum lá como a malária, doença que matou dois colaboradores cubanos na África Ocidental. Existe uma campanha para proteger a população local em que condições?

Dr. Molina Rios: Eles não têm nenhuma maneira, porque a maioria não pode pagar a medicação, ou redes ou inseticidas. Colaboradores cubanos nós se teve tudo isso e usaram quimioprofilaxia diariamente, e nós evitado a todo custo picadas de mosquito. Também desenhe uma estratégia de saúde era levar temperatura diária e sintomas precocemente.

Q: Outra das histórias enviadas por você a partir de Serra Leoa também me tocou foi o trabalho que fez a unidade que tinha sob sua responsabilidade, em Waterloo. Eu sei porque eu lê-lo, mas hoje eu gostaria de ouvir.

Dr. Rios Molina: Essa foi a única trabalho que foi feito em um Centro de Tratamento de Ebola. Lembro-me de o paciente chegou com diagnóstico positivo de Ebola, enviado para um isolamento. Ela era uma jovem de 31 anos, a sua primeira gravidez e foi quase 38 semanas de gestação, que foi até o final. O centro de nós tinha o único ginecologista que estava em Serra Leoa na época. Às cinco da tarde, fomos chamados porque a menina tinha ido em trabalho de parto. O cirurgião, doutor ilia e ginecologista que era o médico Juan Andres Santiago e outras cinco enfermeiras começaram a trabalhar. Eu só estava participando realmente fez foram eles que trabalho que durou quase seis horas. O paciente foi tratado como se estivesse em Cuba, com todos os recursos, mas o feto estava morto quando nasceu, era um menino com um peso bom, mas aparentemente Ebola carga viral causou sua morte. Ela era boa, as perdas haviam sido discreto, medicado e estava em boa condição física geral. Mas ao amanhecer ele estava morto no chão, cianótica, devido a uma embolia pulmonar causada provavelmente pelo líquido amniótico. No entanto ele não sangrar, o que nos levou a concluir que a morte não foi devido ao Ebola.

Q: Sendo muito jovem, você completou 30 anos em Serra Leoa, criamos obstáculos para seu desempenho como gerente na missão?

Dr. Rios Molina: Dos médicos que eu era o mais jovem na Serra Leoa, e as enfermeiras tinham que tinha 26 anos. Certamente, tendo atuado como coordenador geral do Centro de Tratamento de Ebola foi um pouco complexo. Eu tinha 37 subordinados ea responsabilidade era muito grande porque era saudável para manter as pessoas que tinham sob o meu comando e fazer o trabalho que jogamos bem. Inicialmente, o comando superior estava um pouco relutante em me dar essa responsabilidade por minha juventude, mas eu provei-los com trabalho duro que ele poderia fazer e fazer bem. Então eles me disseram para tomar decisões, porque eles aprenderam a confiar em mim. E como eu, também brilhou Dayron médico e um enfermeiro de 29 anos de Pinar del Río, que era 26. Isso significa que a juventude cubana foi bem representados lá porque o resto eram funcionários mais velhos e experiência.

Q. E, destas boas relações de trabalho foram também nascido laços de verdadeira e duradoura amizade?

Dr. Rios Molina: Uma vez que existem. Há trabalhar comigo pessoas de muitas províncias do país com quem mantiveram relações amistosas, especialmente com os médicos e enfermeiros de Las Tunas, que se tornaram meus amigos e ser amigos para a vida. Eu também conheci outros especialistas, embora a trabalhar como na capital, que nunca tinha visto, eles também são amigos que se hospedaram verdadeiro para sempre.

Q: Você fez amigos na Serra Leoa?

Dr. Rios Molina: Tantos amigos que estavam de luto a partida de nós. Verdadeiros amigos que admiram muito os médicos cubanos e enfermeiros e pessoas de Cuba. E eles sabem nosso presidente e alguns de nossa história. Muitas vezes eles nos disseram: nós não fazemos o que você faz.

Q: No início dos colaboradores cubanos, que estavam contra a Centros de Tratamento de Ebola, sabendo que o vírus não foi totalmente erradicada?

Dr. Molina Rios: Muitos centros começaram a fechar nos últimos dias da minha estadia em Serra Leoa, sendo reduzindo significativamente os casos e não ser rentável ter aberto para uma ou duas unidades pacientes. Eles estavam identificando centros de saúde locais mais funcionários tiveram de se concentrar sobre estes tratamento da doença.

Q: O momento mais terrível na Serra Leoa?

Dr. Rios Molina: Ver as crianças morrem.

Q: O mais bonito?

Dr. Rios Molina: Registre-se para uma criança de oito anos, que perdeu toda a sua família, a quem nós felizmente salvar Ebola.

Q: Quando o nosso amigo, Gerardo Hernández, um dos Cinco, veio a Cuba após 16 anos de prisão injusta, ele confessou que no início acordei às vezes com a terrível sensação de estar ainda na prisão. Queria aconteceu semelhante após o retorno à sua casa e aldeia de San Antonio de Rio Blanco ou gasto sem traumas página? 

Dr Rios Molina: Marle, lembro-me tudo o que vi, tudo o que eu vivi. A experiência foi maravilhoso, eu tenho a segurança de que foi uma bênção em minha vida. Agradeço às autoridades que me escolheu para a missão que salvou muitas vidas e sabia coisas que nunca imaginou existiu no mundo. Mas para mim não criou trauma. Eu fui para Serra Leoa para fazer o que eu sei melhor, que é trabalhar e dar vida e saúde para as pessoas. Eu durmo bem com a alegria de estar com a minha esposa, meus filhos e minha família.

Q: E falando de Gerardo Hernández, sabia que você telefonou.

Dr. Rios Molina: O que uma surpresa. Eu estava vendo um paciente em casa ...

Q: Será que você não está de férias?

Dr. Rios Molina: Sim, mas o paciente não pode esperar e as pessoas sabem que podem bater na minha porta quando ele é.

Q: Eu sei. Eu estava certo quando eu queria que entre Gerardo e você emerge uma ponte de amizade. Mas diga-me, o que Gerardo disse?

Dr. Rios Molina: Olha, me pegou de surpresa e não sabia o que dizer. Mas quando eu ouvi ele falando comigo como se eu tivesse conhecido toda a sua vida foram os meus nervos. Ele perguntou sobre a minha família, meus filhos. Ele disse que estava ciente do que fez os colaboradores cubanos na África Ocidental e assegurou-me que uma vez estava trabalhando com menos complicações veio me ver e ouvir as minhas experiências de Serra Leoa.

Q: Além de que o encontro com Gerardo, e recebeu o Nobel da Paz, que outros projectos têm a seguir?

Dr. Rios Molina: Você acha que nós ganhamos? Vai ser difícil.

Q: Eu tenho certeza.

Dr. Molina Rios : Vamos ver. O futuro que eu posso te dizer que vou continuar a trabalhar no Hospital Naval Luis Diaz Soto e eu gostaria de fazer um Mestrado em Doenças Infecciosas. Eu não sei se você continuar no sétimo andar, mas tenho a certeza que eu esperava muito trabalho pela frente.

Q: Se você propõe agora enfrentam outra epidemia, ainda mais terrível do que o Ebola fora do país o que você faria?

Dr. Rios Molina: Eu vou te dizer a mesma coisa que eu disse ao ministro da Saúde no dia que ele me perguntou: Onde, como é, quando ele é eo que você tem que fazer eu vou. Os cubanos são assim. E como eu disse, dentro ou fora do país é porque nunca me canso de dizer que há muitas missões a cumprir aqui também, e às vezes nos esquecemos um pouco.Temos muitos problemas para resolver e temos que colocar o peito para o sistema nacional de saúde, que é uma das mais belas conquistas da Revolução não se deterioram. Quando você vai para outro país você acaba convencendo mais do que a verdade.

Durante o en_Mayabeque recibiento 22 de abril de 2015. Foto do Autpa